心肌缺血20分钟以上才会引起心肌坏死,20分钟以下不会引起心肌坏死。所以一般来说要疼20分钟,胸疼20分钟以上就会出现心肌坏死。反过来说,如果你没有心肌坏死,那你这个胸疼就不是心肌梗死。
冠脉痉挛是怎么回事呢,就是我们的血管可能狭窄也不是很严重,或者是血管没有狭窄,但是我们的血管非常容易受到一些外界的刺激,就像我们的肚子、肠子痉挛一样,心脏的血管也会出现痉挛,也会抽筋,抽筋就收缩,一收缩血管就闭上了,引起短暂时间血供没有了。如果超过20分钟,就会出现心肌的坏死。
不稳定斑块,这个血管的斑块在平时看起来非常轻,可能百分之二、三十,但是在某一个因素的刺激下,比如突然的血糖高、突然的一个生气、大量的吸烟,有一个应激的话这个斑块就破裂了。我们的身体的应激的机制就开始发生反应,身体会说“这个地方斑块有问题了”,我们要马上把它堵住,身体很多的一些应激的一些物质,我们说“小武器”就不断地跑过来帮它,把斑块堵住,但是对血管来讲就不是好事儿了,因为来的兵帮助的人太多了 ,一下把这个血管给堵上了,这就是急性血栓形成了。
interheart研究是一个非常经典的也是非常著名的研究,也是全球都公认的一个研究。这个研究是全球的五十多个国家都参与了这个研究,我们国家也贡献、参与了这个研究。这个研究主要是看有心肌梗死和没有心肌梗死两个不同的人群,他们发生心肌梗死病因有哪些,研究方法采取的是配对研究,也就是说有一个心梗就找一个健康的人,把年龄、性别、体重和一般的一些因素,比方说种族都要配到一起,然后来找心梗和没有心梗,它的危险因素有什么不一样的地方。